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下面附上一則新聞讓大家了解時事
僱用安定措施如虛設 學者批門檻過高
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為避免因經濟不景氣，迫使企業大舉裁員，引發失業潮，政府在《就業保險法》中訂有「僱用安定措施」，啟動指標為「就業保險失業率連續3個月達2.2％以上」，鼓勵企業以縮短工時及調整薪資等渡過非常時期。然而，此機制自2009年修法以來從沒啟動過，遭勞動學者批評就業保險失業率門檻過高，無法及時反應景氣衰退情況。
民進黨立法委員鍾孔炤、尤美女等13日舉辦「台灣積極性就業安全體系」公聽會。鍾孔炤表示，《就業保險法》不僅提供勞工遭逢失業風險事故時的失業給付、提早就業獎助津貼、職業訓練生活津貼、育嬰留職停薪津貼，以及失業之被保險人及隨同被保險人之健保費補助等5項保險給付，更是所謂「僱用安定措施」的重要法源。
「僱用安定措施」為因應因縮短工時而降低工資的情況下，政府發給勞工的津貼。依《就業保險促進就業實施辦法》，辦理條件為「每月領取失業給付人數佔該人數加上每月底被保險人人數之比率（即就業保險失業率），連續3個月達2.2％以上，且該期間的失業率未降低時，得辦理該措施」，但鍾孔炤認為，因其啟動門檻非常高，自2009年修法以來從沒有啟動過。
台灣勞工陣線秘書長孫友聯認為，僱用安定措施屬政府預防勞工大量失業的積極性機制，但因門檻嚴格從沒啟動過，「既然啟動機制的前提是維繫僱傭關係，勞動部應該要檢討就保失業率2.2％的門檻是否太嚴苛，否則明明社會有需求，卻完全無法啟動這項保護機制。」
「就業保險失業率無法反映出景氣衰退的實際狀況。」文化大學勞工關係學系暨研究所教授李健鴻指出，台灣最高就業保險失業率是2009年7月的2.04％，當月失業率為6.07％；而歷史最高失業率是同年8月的6.13％，但當月的就保失業率卻下降到1.56％，」這是因領取失業給付人數從7月的11萬3千多人下降到8月的8萬7千人，讓就保業失業率大幅下降，卻無法反應實際失業率的升高。
李建宏表示，2008年9月爆發金融海嘯，台灣10月下旬開始失業率急遽攀升，11月出現無薪假、縮短工時等案例，然而，卻直到隔年7月就保失業率才達到2.04%，「當時很多勞工已經被解僱，即使就保失業率達到2.2％標準，也無法達成僱用安定措施的『預防失業』目的」，他認為，就保失業率應該直接廢除。
勞動部就業服務組組長陳世昌坦言，就保失業率確實是落後指標，也無法與失業率完全百分之百連動，但他認為與失業率仍有「一定的」相關性。勞動部政務次長施克和也認同就保失業率指標無法反應實際景氣，「無論未來要採取單一指標還是綜合性指標，勞動部都可以再討論。」
從後背開刀取肝癌 奇美醫院創先驅
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
上圖：奇美醫院從背後以微創手術方式摘取肝臟瘤
肝癌為我國國病，根據國健署的統計，台灣每年新增8,000多例的肝癌病人，每年約有7,000人因肝癌死亡。目前肝癌之治療方式在情況許可下，以微創手術已成主流，然而對於位於肝臟深處的尾狀葉的腫瘤，仍是微創難以攻克的境地；奇美醫院近年來以後背開刀的方式，以微創手術摘取肝臟高難度位置腫瘤已數十例，手術成果登上國際期刊。
奇美醫學中心移植醫學科主任孫定平表示，以往傳統肝臟切除手術必須從胸骨下方切開到肚臍，然後沿著右邊肋骨下方劃開一條長長的傷口，若是腫瘤太大或腫瘤位置太深，還得在左邊肋骨下再劃一刀。腹部動輒二、三十公分的傷口，術後疼痛可想而知。因此肝臟的微創手術便應運而生，經過二、三十年來的發展與努力，至今已進入成熟的階段，再加上機械手臂系統的輔助，未來如此大傷口的切肝手術將逐漸為微創手術所取代。
孫定平說，腫瘤的位置仍然是決定微創手術的最大變數，肝臟是腹腔內最大的器官，血管及膽管的分佈相當密集，因此肝臟最深處的尾狀葉、右肝葉橫膈下或是貼近大血管等區域，亦即位於肝臟的第一、七、八節(肝臟後上區域)之腫瘤，只要稍有不慎就會造成大量出血，使用腹腔鏡手術的風險極高，若在這些區域發現腫瘤，常常只能選擇傳統開腹式手術。
奇美醫學中心於2014年以前在一個個案裡使用”由後腹腔進入”之腹腔鏡肝後節(後上區域)肝癌切除術，成功切除一位同時患有右側腎細胞癌及右後側肝癌的病人，在泌尿外科醫師切除病人腎細胞癌後，一般外科醫師接續利用相同的路徑及姿勢繼續切除在附近的肝癌腫瘤。
孫定平指出，這項泌尿外科十分孰悉的手術方式，但對一般外科醫師來說卻像是從未踏入過的祕境。此項手術姿勢及路徑剛好解決了傳統由腹部前方進入所面臨的種種困難。因為肝後節腫瘤是位於肝臟的最深且最靠近身體後方的區域。
直接從後腹腔進入正如同從後門開啟了一條捷徑一般，打開後腹腔腫瘤就在正前方，大幅增加了腫瘤的可近性，進而降低了手術的困難度，也間接地減少了手術時間及出血量，也讓這些危險區域的腫瘤得到了微創手術的機會，減少了術後疼痛及住院的日數。
到目前為止奇美醫學中心已進行了四十多例相關的切肝手術，並無手術後死亡案例，術後的併發症也較一般由前方腹膜腔進入的切肝手術來的少與輕微。
孫定平強調，由於此項手術方式在一般外科領域完全陌生，因此奇美醫學中心翻遍西方醫學文獻都不曾出現過，僅在2012年中國大陸有一篇類似的病例報告，卻是以腹腔鏡和開腹式手術併用，這與奇美醫學中心單純使用達文西腹腔鏡切肝術不同，況且一系列四十多例的病例分析在醫學界更是率先而首見。
奇美醫學中心這項治療成果也榮登國際醫學期刊，另外亦應邀分別在國內(第六屆台灣腹腔鏡肝臟手術論壇)及國際(第三屆世界癌症大會)醫學會議上發表，期望藉此能讓更多年輕的一般消化外科醫師不僅了解此項手術運作方式並且不再視此區域的腫瘤為畏途，進而造福更多的病人。
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