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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 靜脈曲張會致死？靜脈曲張如何預防與治療？



【早安健康／張承宇報導】腿部經常沉重、腫脹、無力又找不出原因，兇手很可能是靜脈曲張！靜脈曲張並不只是腿冒青筋的外觀問題，根據長庚醫院研究，靜脈曲張患者罹患深層靜脈栓塞機率是一般人的5.3倍，罹患肺栓塞、周邊動脈疾病的機率也比一般人高。在台灣，將近半數的人在一生中會出現下肢靜脈曲張問題，更是大意不得。

靜脈曲張又稱靜脈瘤、浮腳筋，會發生在下肢、食道、直腸等部位，其中以下肢靜脈曲張的情況最為常見。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教資料，台灣約有40~45%的人一生內會有下肢靜脈曲張的問題，其中女性佔約70%，男性佔約30%。

然而靜脈曲張早期沒有明顯症狀，通常會從小腿搔癢、腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始，之後漸漸在站立時，小腿後膝蓋窩的地方才會開始突出腫大的青筋，也就是靜脈曲張的典型特徵。若是放任不管，除了可能會有潰瘍、血流不止等症狀以外，甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等併發症。

長庚醫院則於2018年3月發表研究資料指出，靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓的機率是一般人的5.3倍，肺栓塞、周邊動脈疾病的罹患率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。周邊動脈栓塞、深層靜脈栓塞可能會使動脈血液循環受阻，讓患部缺血、壞死，甚至截肢；肺栓塞可能會引發心肺衰竭、休克甚至死亡。因此，平時如果有出現靜脈曲張的症狀，就應多加注意，並諮詢醫師意見，及早進行治療。

本文重點：

靜脈曲張症狀為何？
靜脈曲張原因為何？
靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法

靜脈曲張症狀



日本胃腸科醫師今村甲彥表示，許多人腳部腫脹、無力的原因其實是靜脈曲張造成的，並列出了靜脈曲張的症狀：

  1. 腳部無力、疼痛、沉重感
  2. 腳部腫大
  3. 腳部發癢
  4. 皮膚變成茶褐色
  5. 皮膚變粗糙，並且容易受到輕微刺激就出血
  6. 造成皮膚發炎，並且很難癒合
  7. 睡覺時腳抽筋


長庚醫院皮膚科副主任張學倫曾在受訪時指出，靜脈曲張久了還會造成腿部發炎反應，而這些發炎因子，有可能會跑到周邊的深層靜脈或是肺部，造成深層靜脈栓塞、肺栓塞等疾病。肺栓塞有30%的患者在一星期內死亡，而這些死者裡面有25%是當場猝死，不可謂不嚴重。

靜脈曲張原因



那麼造成靜脈曲張的原因是什麼呢？
人體的血液會從心臟送出，到達靜脈後再送回心臟，而為了防止血液逆流，靜脈內會有一個稱為靜脈管璧壁瓣膜的部位，像是閥門一樣擋住血液回流。高雄榮總衛教資訊指出，若是靜脈管壁瓣膜不完全，或是因為其他原因使靜脈受到壓迫，就會讓流過靜脈的血液受到阻礙，使管壁內壓力增加，讓管壁變成囊狀，造成靜脈曲張。

以下列出可能造成靜脈曲張的因素：

  1. 久站：久站是靜脈曲張最大的原因，如餐飲業、服務業、護士等需要站著工作的族群，特別容易罹患靜脈曲張。
  2. 靜脈壓力、腹內壓力增加：例如懷孕、腹水、腹部腫瘤，會讓靜脈壓力、腹內壓力增加，造成靜脈曲張。
  3. 遺傳：家族若有靜脈曲張病史，會讓後代容易罹患靜脈曲張。
  4. 年齡：年長者會因為血管缺乏彈性而容易罹患靜脈曲張。
  5. 性別：受到黃體素等荷爾蒙影響，女性罹患靜脈曲張的機率高於男性。


靜脈曲張預防方法



靜脈曲張可以透過以下方式預防：

  1. 維持正確姿勢，盡量不要翹腳
  2. 避免久站或久坐，最少每小時要活動一次
  3. 睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置
  4. 肥胖者應減重，可減少靜脈曲張機率
  5. 避免高溫，高溫會讓血管容易擴張
  6. 避免便秘、慢性肺病等會造成腹壓升高的疾病
  7. 部分避孕藥可能會引發靜脈曲張，應先諮詢專業醫師、藥師
  8. 穿著彈性襪，使靜脈沒有擴張空間，最好早起時立刻穿，若等腳腫後再穿就無效
  9. 若已發生靜脈曲張，應及早治療，避免惡化


靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法



雖然靜脈曲張無法完全根治，但若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀，應立刻著手治療，以免靜脈曲張症狀繼續惡化，引起肺栓塞等嚴重併發症。

就醫後醫師可能會會依據症狀輕重，採取以下治療方法：

  1. 壓迫療法：使用彈性襪或繃帶壓迫腳部，避免靜脈逆流、鬱血（血液堆積）等現象，同時還可以幫助下肢深部血液流動。
  2. 硬化劑療法：到診所治療，醫師可能會選擇使用硬化劑注射的方式，透過向靜脈內注射硬化劑，讓血管形成血栓並纖維化，達到治療靜脈曲張的目的。對細小的血管效果良好，但仍可能復發。
  3. 手術治療：靜脈曲張較嚴重時，醫師可能會建議透過手術去除，依照症狀使用靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、大隱脈高位結紮、靜脈切除、血管內雷射等方式治療。


再次提醒您，靜脈曲張初期可能難以察覺，若是您屬於久站、家族遺傳等高風險族群，務必及早預防，透過維持良好的生活習慣、體重，降低罹患靜脈曲張的機率。

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 桃園惡火 內政部長葉俊榮提2檢討重點


記者郭曉蓓／臺北報導

桃園平鎮區的工廠大火造成5名消防人員殉職，2人還在醫院救治中。內政部長葉俊榮今天表示，將檢討工廠消防救災機制，包括要求申報毒性化學物質堆放位置，也要將防禦觀念納入消防教育訓練。

近來空勤總隊、警察和消防人員接連傳出因公殉職的不幸消息，葉俊榮機今日上午到立法院內政委員會備詢，開會前，與內政委員會朝野立委為殉職消防員默哀一分鐘。

針對消防人員傷亡慘重，葉俊榮表示，對因公殉職的同仁予以最優厚撫卹，也會進行後續檢討，包括檢討現代工廠的消防機制，要求申報有毒化學物質堆放位置；也會將防禦性觀念納入消防教育訓練內涵中，讓防禦性、保護自己的觀念，在執勤過程中，把它發揮出來。

消防署副署長江濟人表示，第一線消防員危險津貼約新台幣8千多元，現有津貼和勤務負擔、危險性可能還有檢討空間。行政院要求消防署在今年6月提出評估檢討報告，行政院將在下半年進行審查。








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